코로나19, 머리에서 발끝까지…폐 손상 넘어 온몸에 치명타 주나

 

 

 

코로나바이러스를 일으키는 사스코로나바이러스-2의 모습(먼 그림)과, 인체 세포

침입에 중요한 역할을 하는 것으로 추정되는 스파이크 단백질(오른쪽 앞)의 모습을

그래픽으로 표현했다. NIH 제공

 

 

 

윤신영 기자 ashilla@donga.com

 

 

 

 

 

 

 

코로나 19 바이러스가 폐를 손상시킬 뿐 아니라 인체의 혈관을 공격한다는 연구 결과가

나왔다.

 

 

[중앙포토]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

연합뉴스

 

 

 

 

 

 

 

코로나19, 머리에서 발끝까지…폐 손상 넘어 온몸에 치명타 주나

 

 

 

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 환자를 치료한 전세계 의료진으로부터 코로나 바이러스가 단순히 환자의 폐만 공격하는 것이 아니라 혈전과 신장 이상, 불임 등 심각한 합병증을 유발할 가능성이 높다는 진술이 이어지고 있다.

월스트리트저널(WSJ)은 이를 두고 코로나19가 머리에서 발끝까지 납치했다고 표현했다.

국내 코로나19 완치율은 87%를 넘었지만, 코로나19에 의한 합병증은 머리부터 발 끝까지 인체 모든 곳에서 발생할 수 있어서 심각한 치명타를 줄 수 있다는 것이다.

 일부의 경우 완치 후에도 평생 후유증이 남을 가능성도 있어 주의가 필요하다.

 

 

 

 

 

 

 

2020년 5월 8일 두바이 국제공항에서 승객들이 코로나19 검사를 받고 있다.

 

/연합뉴스

                  

 

WSJ 등 외신에 따르면 코로나19에 감염된 이후 완치됐다하더라도 폐 감염에 의한 폐렴과 급성 호흡곤란 증후군, 뇌와 신장, 심장, 혈관, 소화계까지 영향을 받는 것으로 보고됐다.

일부 환자는 뇌졸중이나 폐색전, 심장마비, 신장병, 소화계 감염 등의 증상을 보였다.

이 뿐만이 아니다.

 

코로나 바이러스는 신경계에도 부정적 영향을 미쳐 발작, 환각, 미각과 후각 상실 등을 유발하기도 했다.

유산한 임산부의 태반에서 바이러스가 검출되는 등 임산부에게도 안좋은 영향을 주는 것으로 확인됐다.
WSJ는 "의사들조차 다른 바이러스 감염에 비해 더욱 광범위하고도 이례적인 영향을 미치는 코로나19에 어떤 치료법

으로 대처해야 할지 확신할 수 없는 상황"이라고 전했다.

◇합병증 이후가 더 무섭다
코로나19의 대표적 증상은 각종 감염 증세다.

경증 환자들은 대부분 고열과 기침, 오한, 피로, 구토, 설사, 눈 충혈 등의 증상을 보인다.

 

이 가운데 감염된 세포를 죽이기 위해 활동하는 면역세포가 과다하면 ‘사이토카인 폭풍’(cytokine storm)이라 불리는 부작용이 나타난다.

인체에 바이러스가 침투했을 때 면역 물질인 사이토카인이 과다하게 분비돼 정상 세포를 공격하는 것으로 심하면 목숨을 잃을 수도 있다.

이런 과정에서 우리 몸은 다양한 손상을 입는다. 코로나19에 감염되면 가장 먼저 손상을 입는 곳은 폐다.

 폐에 들어간 코로나19 바이러스는 빠르게 복제를 거듭하면서 작은 공기주머니(폐포)를 손상시킨다. 이때 면역세포가 작동하면 폐세포와 혈관까지 손상시킬 수 있다. 혈관에서는 염증이 혈전을 형성하는 단백질을 활성화한다.

폐가 감염되면 혈중 산소가 부족해지고 다른 장기로 전달되는 산소도 줄어든다.

 심혈관 시스템까지 문제가 생길 수 있다.

 

만약 큰 혈관 속에서 응혈이 된다면 뇌졸중이나 폐색전증을 유발할 수도 있다.

산소가 적게 공급돼 심근육에 안좋은 영향을 주면 흉부 통증과 호흡곤란, 심박동 이상, 심장 조직 손상 등을 초래하게 된다.

일부의 경우에서는 희귀한 중증 합병증이 나타나기도 한다.

대표적으로는 감염에 따른 혈전으로, 의사들은 코로나19 환자의 경우 혈전이 놀라울 정도로 광범위하고 빠르게 형성돼 뇌졸중이나 폐색전 등을 초래한다고 밝혔다.

 

 

 

 

 

 

 

 

중국 우한의 훠선산 임시 병원에서 지난달 9일 의료진이 한 신종 코로나바이러스

 감염증 환자의 폐를 스캔하고 있다.

 

/연합뉴스

 

                  

 

◇혈전 리스크 키운다
네덜란드 연구에 따르면 코로나19 중환자실 입원 환자의 49%가 혈전에 따른 합병증인 뇌졸중과 폐색전을 겪었다.

이 환자들은 혈전에 따른 합병증이 없는 환자들에 비해 사망률이 5.4배 높았다.

크기가 큰 혈전 외에도 작은 혈전들이 작은 모세혈관 흐름을 막아 전신의 장기에 혈액 공급을 방해할 수도 있다.

 이에 따라 발이 보랏빛으로 변하며 부어오르는 이른바 ‘코비드 발가락’ 증상이 나타나기도 한다.

이 같은 상황에 대해 국제혈전지혈학회(ISTH)는 코로나19 입원 환자들의 혈전 리스크를 검사하고 헤파린과 같은 혈액

응고 방지제를 투여하도록 권고하고 있다.

혈전은 또한 관상동맥의 혈액 흐름을 줄여 심장 이상을 초래할 수도 있다. 일부 환자들은 폐에서 시작된 혈전 증상이

나타난 지 1주일 후에 심장 이상을 보였다.

급성 신부전의 원인도 혈전으로 의심되고 있다. 모세혈관 내 혈전으로 신장에 혈액이 제대로 공급되지 못하는 것이다. 또한 신장에는 코로나19 바이러스가 인체 세포에 침입하기 위해 결합하는 ACE2 수용체가 있어 쇼크나 바이러스의 직접적 공격으로 신장 손상이 발생할 수 있다.

 

이러한 합병증을 겪고도 완치되는 환자들도 있지만, 일부는 평생 투석을 받아야 할 정도로 신장이 망가질 수 있다고

의사들은 전했다.

신경계통에도 문제가 생길 수 있다. 일부 연구에 따르면 뇌척수액에서 코로나바이러스를 발견한 경우도 있었다.

이 경우 환자는 대부분 냄새를 못 맡았고 맛을 구별할 수 없었다.

뇌의 비정상적인 활동으로 환각을 경험하거나 발작을 한 경우도 있었다.

이 밖에 모세혈관에 혈전이 생기면서 혈액이 콩팥으로 가는 것을 막아 급성 신장 손상이 발생하기도 했다.

근골격계에도 부정적 영향을 미치는 것으로 분석됐다.

일부 환자 중 가벼운 근육 통증이나 관절통을 호소하는 환자가 있었고 이에 미국질병통제예방센터(CDC)는 최근 코로나19 증상 목록에 근육통을 추가하기도 했다.

 

소화계통도 문제가 생긴다.

설사와 위장 질환까지 동반하는 것이다.

                       

                        

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미국의 한 환자에서 분리해낸 코로나19 바이러스(사스-코로나바이러스-2

(SARS-CoV-2))의 투과 전자현미경 사진.

 

[사진=NIAID-RML] 2020.03.31 herra79@newspim.com

 

 

 

 

코로나19, 머리끝부터 발끝까지 공격...완치돼도 심각한 후유증 남을수도

 

 

[서울=뉴스핌] 김선미 기자 = 코로나19(COVID-19)와 사투를 벌이고 있는 전 세계 의료진과 환자들로부터 바이러스가 폐만 공격하는 것이 아니라 혈전과 신장 이상 등 심각한 합병증을 유발한다는 진술이 이어지고 있다.

코로나19에 의한 합병증은 그야말로 머리끝부터 발끝까지 인체의 모든 곳에서 발생할 수 있으며, 일부의 경우 완치 후에도 평생 후유증이 남을 수 있다고 미국 월스트리트저널(WSJ)이 7일(현지시간) 심층 보도했다.

 

폐 감염에 의한 폐렴과 급성 호흡곤란 증후군뿐 아니라 뇌와 신장, 심장, 혈관, 소화계도 영향을 받는다.

일부 환자는 뇌졸중이나 폐색전, 심장마비, 신장병, 소화계 감염 등의 증상을 보인다.

뿐만 아니라 바이러스는 신경계에도 영향을 미쳐 발작, 환각, 미각과 후각 상실 등을 유발하기도 하고, 임산부에게도

 영향을 미칠 수 있다.

 

의사들조차 다른 바이러스 감염에 비해 더욱 광범위하고도 이례적인 영향을 미치는 코로나19에 어떠한 치료법으로

대처해야 할지 확신할 수 없는 상황이라고 WSJ는 보도했다.

뉴욕의 한 의사는 "이 바이러스는 너무나 많은 인체 시스템을 공격하고, 젊고 건강한 환자들도 심각한 상태에 빠지는

 사례가 나오는 만큼 누가 심각한 합병증을 나타낼 지도 알 수 없다"고 말했다.

 

 

◆ 감염에 따른 대표적 합병증

코로나19의 대표적 증상은 심각한 감염이고, 이에 따라 경증 환자들은 대부분 고열과 기침, 오한, 피로, 구토, 설사,

눈 충혈 등의 증상을 보인다.

또한 감염된 세포를 죽이기 위해 출동하는 면역세포가 과다하면 사이토카인 폭풍이라 불리는 부작용이 나타난다.

 

폐가 감염되면 혈중 산소가 부족해져 다른 장기로 전달되는 산소가 줄어들고, 심근육이 감염되는 심근염은 흉부 통증과 호흡곤란, 심박동 이상, 심장 조직 손상 등을 초래한다.

 

◆ 희귀한 합병증

 

일부의 경우 희귀하고도 심각한 합병증이 나타난다.

그 중 하나가 감염에 따른 혈전으로, 의사들은 코로나19 환자의 경우 혈전이 놀라울 정도로 광범위하고 빠르게 형성돼 뇌졸중이나 폐색전 등을 초래한다고 전했다.

 

네덜란드 연구에 따르면, 코로나19 중환자실 입원 환자의 49%가 혈전에 따른 합병증인 뇌졸중과 폐색전을 겪었다.

이 환자들은 혈전에 따른 합병증이 없는 환자들에 비해 사망률이 5.4배 높았다. 연구의 주요 저자는 "일반 독감 환자들에게서는 나타나지 않는 증상"이라고 전했다.

 

뉴욕의 마운트시나이병원에서는 44세 코로나19 환자가 뇌졸중 증상을 일으켜 혈전용해제를 투입하며 혈전을 제거하는 수술을 받는 동안 혈전이 눈에 띄게 늘어나는 사례도 있었다.

 현재 이 환자는 후유증으로 말을 할 수 없게 됐고 오른쪽 마비 증상을 보이고 있다.

 

이처럼 크기가 큰 혈전 외에도 작은 혈전들이 작은 모세혈관 흐름을 막아 전신의 장기에 혈액 공급을 방해할 수도 있다. 이에 따라 발이 보랏빛을 변하며 부어오르는 이른바 '코비드 발가락' 증상이 나타나기도 한다.

이에 국제혈전지혈학회(ISTH)는 코로나19 입원 환자들의 혈전 리스크를 검사하고 헤파린과 같은 혈액응고 방지제를

투여하도록 권고하고 있다.

 

혈전은 또한 관상동맥의 혈액 흐름을 줄여 심장 이상을 초래할 수도 있다. 일부 환자들은 폐에서 시작된 혈전 증상이

 나타난 지 1주일 쯤 후에 심장 이상을 나타냈다.

급성 신부전의 원인도 혈전으로 의심되고 있다.

모세혈관 내 혈전으로 신장에 혈액이 제대로 공급되지 못하는 것이다.

 

또한 신장에는 코로나19 바이러스가 인체 세포에 침입하기 위해 결합하는 ACE2 수용체가 있어 쇼크나 바이러스의 직접적 공격으로 신장 손상이 발생할 수 있다.

이러한 합병증을 겪고도 완치되는 환자들도 있지만, 일부는 평생 투석을 받아야 할 정도로 신장이 망가질 수 있다고

의사들은 전했다.

 

 

 

 

 

 

 

[베를린 로이터=뉴스핌] 김선미 기자 = 독일 베를린의 한 병원 중환자실에서

 의료진이 코로나19(COVID-19) 환자의 컴퓨터단층촬영(CT)을 하고 있다.

 

2020.04.21 gong@newspim.com

 

 

gong@newspim.com

 

 

 

 

최선을 기자 csunell@seoul.co.kr

 

 

 

 

 

30일 국외로부터의 코로나19 바이러스 유입 차단을 위해 제주국제공항에서 워킹

스루 진료소(개방형 선별진료소)가 마련됐다.
이날 오전 중국 상하이에서 입국한 내외국인들이 코로나19 검사를 받고 있다.

 2020.3.30 연합뉴스

 

 

 

 

 

 

 

 

코로나19, 에이즈처럼 인체 면역세포 파괴 가능"

 

 

코로나19 사망자, 사스나 에이즈와 유사한 장기 손상 보여     

                            

 

이데일리 황효원 기자] 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 인체 내 면역 세포를 파괴할 수 있다는 연구결과가

나왔다

12일 홍콩 차우스차이나모닝포스트(SCMP)에 따르면 중국 상하이와 미국 뉴욕의 과학자들로 이뤄진 공동 연구팀은

이 같은 연구 결과를 담은 논문을 의학 전문지 ‘세포분자 면역학’(Cellular&Molecular Immunology)에 발표했다.

논문에 따르면 코로나19 바이러스와 실험실에서 배양된 T세포를 결합하는 실험을 한 결과 코로나19 바이러스가 T세포에 침투해 인체를 보호하는 T세포의 기능을 마비시키는 것을 발견했다.

 T세포는 인체에 침투한 병원균과 바이러스를 제거하는 역할을 하는 면역 세포의 일종이다.

 2003년에 대유행했던 사스(SARS·중증급성호흡기증후군)의 경우 T세포에 침투하는 능력은 없었다.

이러한 연구 결과는 코로나19가 에이즈 바이러스(HIV)처럼 인체의 면역체계를 공격한다는 일선 의료진의 관찰 결과와 일치한다.
코로나19 환자들을 치료하는 베이징의 한 의사는 “코로나19가 때로는 직접 인체의 면역체계를 공격할 수 있다는 우려가 의료진 사이에서 점점 커지고 있다”라며 “더 많은 사람들이 코로나19를 HIV등과 비교하고 있다”라고 설명했다.

실제로 2월 중국 인민해방군 면역학연구소 연구팀이 코로나19 환자 가운데 일부 고령자나 중환자의 T세포가 현저하게 줄어든다는 임상 보고서를 내기도 했다.

 T세포가 줄어들수록 사망 위험은 더 커진다.

 

 이후 다른 연구 결과에서도 코로나19 사망자를 부검한 20여 건의 사례에서 면역 체계가 철저히 파괴되는 것을 발견

했는데, 이들의 내부 장기 손상은 사스나 에이즈와 유사하다.
아울러 일부 코로나19 중환자는 면역 작용이 과다하게 이뤄져 정상세포까지 공격하는 ‘사이토킨 폭풍’ 증상이 발견

되기도 했다.

 

홍콩 사우스차이나모닝포스트는 “다만 이번 연구는 왜 상당수 코로나19 감염자가 수 주일 동안 아무런 증상이 보이지 않는지 등에 관해서는 설명하지 못한다”면서 “코로나19와 T세포의 연관성에 대한 추가 연구는 그 치료법 개발에 도움이 될 수 있을 것”이라고 전했다.

한편 홍콩대 미생물학과의 위안궈용 교수팀은 코로나19 바이러스가 사스보다 약 3.2배 강해 올 7월 이전까지는 통제

하기 어렵다는 내용의 논문을 발표했다.

 

 

 

 

 

 

 

 

코로나19 바이러스는 면역과잉 반응인 사이토카인 폭풍을 유발시켜 인체면역세포인

 T세포를 고갈시킨다는 사실이 확인됐다. 코로나19에 감염된 젊은 환자들의 증상이

갑자기 악화되는 이유도 이 때문으로 해석된다.

 

미국 질병예방통제센터(CDC) 제공

 

 

 

 

 

 

 

 

코로나 바이러스가 폐는 물론 혈관까지 공격한다는 연구결과가 발표됐다. 코로나 환자를 돌보고 있는 의료진

 

[로이터=연합뉴스]

 

 

 

   "코로나, 온몸 혈관 공격···고혈압·비만 위험" 스위스 논문

 

 

 

코로나19 젊은 환자에게 더 심각한 이유, 알고보니...               
코로나19 바이러스, T세포 공격 대신 사이토카인 폭풍 일으켜 면역기능을 무력화

 

코로나 중증환자들, 혈액 내 T세포 현저히 낮은 수치
코로나19 바이러스가 사이토카인 폭풍 일으켜 T세포 고갈시켜

 

 

코로나19는 고령자와 고혈압, 당뇨, 천식, 결핵, 신부전 등 만성적인 질병을 갖고 있는 기저질환자에게 위험한 것으로 알려져 있다.

그렇지만 최근 20~30대 젊은 감염자들도 갑자기 상태가 악화되는 경우가 나타나고 있다.

질병관리본부에서는 일종의 면역과잉반응인 ‘사이토카인 폭풍’ 때문인 것으로 의심하고 있다.

중국 3군의과대학 면역학연구소, 중앙현장사령부 부설병원, 육군의과대 기초의과학부, 우한과학기술대 부설 한양병원 공동연구팀은 사이토카인 폭풍이 인체 면역세포인 T세포를 고갈시켜 코로나19 환자의 증상을 갑자기 악화시킨다는

 사실을 밝혀냈다. 또 바이러스를 차단해줄 수 있는 고농도 사이토카인도 발견했다.

이 같은 연구결과는 의학 분야 국제학술지 ‘면역학의 최전선’(Frontiers in Immunology) 1일자에 실렸다. 

사이토카은 폭풍은 외부에서 침투한 바이러스에 대항하기 위해 체내 면역작용이 과다하게 일어나면서 일반 세포의 DNA가 변형되면서 감염 증상이 심각해지는 현상이다.

 사이토카인 폭풍은 면역 과잉 반응으로 인해 나타나기 때문에 면역력이 높은 젊은 층에서 발생할 확률이 높다.

특히 대규모 염증반응과 다발성 장기손상을 일으켜 심각한 증상을 일으키고 단기간 사망에 이르는 경우가 많다.

연구팀은 2019년 12월부터 2020년 1월까지 중국 우한 지역에 있는 두 곳의 병원에 입원한 생후 5일~97세 환자 522명과 건강한 일반인 40명을 대상으로 T세포와 혈청 사이토카인 농도를 조사했다. 
연구팀은 코로나19 환자들의 혈액에서 백혈구의 한 종류인 림프구 숫자가 비정상적으로 적은 것을 발견하고 T세포와

사이토카인 폭풍에 대해 주목했다. 

 

 

 

 

 

 

 

▲ 코로나19가 무서운 이유는 사이토카인 폭풍 때문

중국 연구진은 코로나19 중증환자의 몸 속에서는 사이토카인 폭풍 때문에 T세포가

 거의 소멸된다는 사실을 확인했다.

      

        

 

분석결과 코로나19 감염환자의 76%가 CD4+, CD8+ 같은 면역 T세포 수치가 현저하게 낮은 것으로 나타났다.

감염 환자 중에 상태가 심각해 집중치료실(ICU)에 입원한 사람은 그렇지 않은 사람보다 T세포가 더 낮은 것으로

조사됐다.

 

코로나19 바이러스는 T세포를 직접 공격하는 것이 아니라 사이토카인 폭풍을 유발시켜 T세포 고갈을 유발시킨다는

 설명이다.

이 때문에 사이토카인 폭풍 속에 살아남은 T세포로는 바이러스의 확산을 막을 수 없게 되는 것이다.

 결국 2차 감염에 취약하게 만들고 갑작스럽게 증상이 악화된다. 

 

 

연구팀은 이 때문에 코로나19 치료제는 T세포 숫자를 회복시키고 사이토카인 폭풍을 막는 쪽으로 개발돼야 한다고 제안했다. 연구팀은 코로나19 치료제로 주목받고 있는 토실리주맙(류머티스 관절염 치료제)이 사이토카인 폭풍을 차단하는데 효과적일 것으로 보이며 에볼라 치료제로 개발됐던 렘데시비르는 T세포 고갈을 막을 수 있을 것으로 보이지만

 추가적 연구가 필요하다고 밝혔다. 

첸 용웬 3군의대 면역학연구소 교수는 “이번 연구는 코로나19 바이러스가 신체에 어떻게 영향을 미치는지에 대해

좀 더 자세히 이해할 수 있게 해줘 효과적인 대응방법을 마련할 수 있도록 도와줄 것으로 기대한다”라고 말했다.

 

 

 

유용하 기자 edmondy@seoul.co.kr

[출처: 서울신문

 

 

 

 

 

 

 

 

 

미국, 중국, 영국, 독일에서 지금까지 10건이 넘는백신 후보 약물이 임상시험에 들어갔다.

 

머크 제공  곽노필 선임기자 nopil@hani.co.kr,

 

 

 

 

 

 

교활하고 잔인한 코로나19 바이러스”
”

 

국내외 감염병 전문가들의 한 목소리  

 

“정체를 알면 알수록 더 무섭다”
“다루거나 대응하기 까다롭다”
“추워지면 또 유행해 ‘나쁜겨울’”
“밀집·밀폐에선 언제든 집단 감염”

 

 

 

 

 

 

 

씨젠은 두 달 만에 진단키트 생산을 수작업에서 대량 자동생산 체제로 바꾸었다. 타깃 유전자와 효소를 일일이 수작업으로 한 튜브에 넣던 방식을 완전 자동화한 것이다.그의 덕분에 생산능력은 100배나 늘어 매주 300만 테스트에 이른다. 진단키트의 95%는 수출한다. 그럼에도 여전히 긴장을 풀지 않는 분위기다. 스위스의 로슈와 미국의 써모피셔 등 글로벌 대형 업체들이 진단키트 시장에 본격적으로 뛰어들었기 때문이다. 여기에다 바이러스는 하루가 다르게 변이를 거듭하고 있다. 머지않아 정확도와 가격 경쟁력에 따라 업체들의 운명이 엇갈릴 게 분명하다.  
이들은 진단 정밀도를 높이기 위해 WHO(세계보건기구) 사이트에 들어가 매일 전 세계에서 업데이트되는 코로나19    바이러스 변이를 관찰한다. 가장 눈여겨보는 대목은 검출 대상인 세 가지 유전자(E 유전자, RdRp 유전자, N 유전자)  가운데 N 유전자다. 현재 코로나19의 음성·양성 판정 오류도 RdRp에선 음성이지만 훨씬 민감한 N 유전자에서 양성이 나오는 경우가 대부분이다. N 유전자는  RdRp 유전자보다 민감도가 7~43배 정도 높다. 하지만 코로나와 같은 RNA 바이러스는 변이가 잦다. 특히 바이러스의 몸통 부분이라 할 수 있는 N 유전자에서 굉장히 빠른 변이가 일어나고 있다.
 
권계철 진단검사학회장은 “코로나19가 두려운 것은 아직 아무도 그 바이러스 특성을 정확히 모르기 때문”이라며 “최근 조금씩 드러나는 코로나19 바이러스의 정체는 알면 알수록 더 무섭다”고 말했다. 이 바이러스는 변이가 많은 데다 교묘히 스스로를 은폐하는 특성도 갖고 있기 때문이다. 국내외 전문가들은 한결같이 “매우 교활하고 악랄한 바이러스”라고 입을 모은다. 미국의 앤서니 파우치 알레르기감염병연구소(NIAID) 소장도 “내 생각으로는 코로나19 바이러스가 영원히 사라지는 것은 불가능할 수 있다”며 “올가을에 다시 대유행할 것”이라고 경고했다. 
 
     
무증상 전염과 교묘한 은폐  
  

 

퍼스펙티브 4/30

 

 

코로나19는 사스보다 3배나 많은 바이러스를 생산해 무시무시한 전파력을 갖고 있다.

계절이나 온도에 관계없이 대구의 신천지교회나 서울 구로구 콜센터 같은 밀집·밀폐된 환경에서는 언제든지 무차별

집단 감염될 가능성이 높다. 여기에다 증상이 없거나 증상이 발현되기도 전에 전파력을 갖고 있어 정은경 질병관리본부장은 “다루기 까다로운 바이러스”라고 걱정했다.
 
중국의 인민일보는 우한 사태 초기부터 “코로나19는 감염성과 은폐성이 매우 강하다.

감염자의 60~80%는 무증상자이거나 경증이다.

 따라서 바이러스가 군중들 속에서 발견됐을 때는 이미 늦은 경우가 많다”고 경고했다.

 

권준욱 방역대책본부 부본부장도 그제 미국 국립보건원(NIH)을 인용해 “코로나19는 증상 발현 평균 2.3일 전부터 전파력을 가지며, 전파의 44%를 아프기 전에 일으킨다”고 소개했다.

숨어있는 환자로 인해 언제든 집단 감염이 발생할 수 있는 ‘스텔스 바이러스’라는 것이다.
 
 
두 얼굴의 바이러스
 
코로나19는 강한 숙주에겐 얌전히 있다가도 기저 질환자나 면역력이 약한 숙주를 만나면 잔인하게 공격한다.

두 얼굴을 가진 셈이다. 일부는 인체 내 면역 세포까지 파괴하는 것으로 나타났다.

중국에선 코로나19에 감염된 고령자나 중환자에게서 T세포가 현저하게 줄어들었다는 임상보고서가 적지 않다.

 

T세포는 인체에 침투한 병원균이나 바이러스를 제거하는 역할을 하는 면역세포의 일종이다. 손상된 장기 형태도 에이즈와 비슷한 것으로 조사됐다.

코로나19에 대해 “사스 바이러스에 에이즈 바이러스를 인위적으로 합성한 대량 살상무기 같다”는 음모론이 퍼진 것도 이 때문이다. 2003년 사스 바이러스는 T세포에 침투해 인체의 면역체계를 공격하는 능력이 없었다. 

 

 

 

 

 

 
     

 

코로나19 바이러스 구조

 

 

 

여기에다 코로나19 항체검사에서도 3~5%만 항체를 보유하고 있는 것으로 조사됐다.

전체의 60%가 항체를 가지면 저항력을 가질 것이라는 집단면역(herd immunity)에 대한 기대는 물거품이 된 것이다.

여기에다 완치 뒤 다시 양성 판정을 받은 사례도 세계적으로 너무 많이 나타나고 있다.

 

WHO는 “항체가 생겼더라도 변종 바이러스에는 무력할 수 있고 항체의 면역력이 얼마나 지속할지도 알 수 없다”고

 경고했다.

현재로선 재양성·감염경로 미확인·치사율이 높아 신속한 검사와 엄격한 격리가 불가피한 상황이다.
 
치료제·백신도 한계 오나?
 
미국의 빌 게이츠는 “앞으로 18개월 안에 코로나19 백신이 나올 것”이라고 장담했다.

하지만 RNA 바이러스는 자기복제가 완벽하게 되지 않아 변이가 많이 생기고, 변종에 백신이 안 듣는 경우가 적지 않다.

 

권계철 회장은 “홍역이나 B형 간염은 한번 항체가 생기면 평생 면역이 되지만 코로나19의 항체는 면역 지속기간을

종잡기 어렵다”고 했다.

 대규모 집단을 상대로 정밀 실험을 해야 알 수 있다는 것이다.
 
여기에다 지난 22일의 질본 발표도 섣부른 낙관론에 찬물을 끼얹었다.

“코로나19 완치 판정을 받은 환자들을 조사해 보니 중화 항체가 형성되었음에도 절반가량이 체내에 바이러스가 남아

있었다”는 것이다.

 

이것이 의미하는 것은 두 가지다. 만약 검출된 것이 증식 활동을 못 하는 바이러스 조각이거나 사체일 경우에는 별문제가 없다.

하지만 완치자에게 검출된 바이러스가 배양이 된다면 보통 일이 아니다.

 

사실상 백신이나 치료제가 무의미하다는 뜻이다.

 백신을 맞아 중화 항체가 생긴다 해도 몸에 면역력이 약화되면 언제든 재발하고 전파 가능하다는 의미이기 때문이다. 전문가들 사이에 “코로나19는 알면 알수록 무서운 바이러스”라는 한숨이 터져 나오는 배경이다.
 
최근 봄 연휴를 앞두고 전 세계적으로 방역을 완화하는 추세가 완연하다.

 그동안 한 달 넘게 이어진 강력한 격리조치에 대한 피로감도 높아지고 있다.

 

하지만 전문가들은 섬뜩한 경고를 잊지 않고 있다. 미국의 파우치 소장은 “남아프리카 일부 지역에서 코로나19 환자가 나오기 시작하고 있다”며 “각 주별로 사회적 방역을 소홀히 할 경우 ‘나쁜 가을’과 ‘나쁜 겨울’을 맞이할 것”이라고 경고했다. 정은경 본부장도 “환기가 잘 되는 여름에는 다소 주춤하겠지만 겨울철이 되면 코로나19가 다시 대유행할 가능성이 있다고 본다”고 했다.
  
성공적 방역에 도취된 안이한 인식은 금물
 
우리 사회도 그동안의 신화에 도취돼 안이한 인식은 금물이다.

한국이 코로나19 방역에 성과를 거둔 배경으로는성숙한 시민의식, 의사·간호사 등 전문가들의 헌신적인 노력이 꼽힌다. 민간기업들의 민첩한 진단키트 개발도 빼놓을 수 없는 성공 비결이다.

 

하지만 그 밑에는 보이지 않는 행운도 숨어있었다.

우선 한국은 메르스 사태로 미리 예방주사를 단단히 맞았다.

 

온 국민이 메르스를 경험하고 학습해서 새 감염병에 경각심을 갖고 있었다.

 여기에다 봄철 미세먼지와 황사로 kf94 마스크를 쓰는 관행이 자리 잡은 것도 사회적 거리두기에 큰 역할을 했다.

이에 비해 미국이나 유럽의 경우 ‘마스크=테러분자’라는 오인 때문에 마스크를 안 쓰는 게 관행이었다.

일본도 봄철에는 꽃가루 방지용 면 마스크가 대부분이어서 코로나19의 직격탄을 맞았다.
 

■

경제에 치명적인 코로나19

「

지난 두 달여 간 주요국 정부는 극약처방 카드를 쉴 새 없이 쏟아냈다. 제로 금리·양적 완화는 물론 초대형 경기부양책을 총동원했다.

 

다행히 금융시장의 발작은 가라앉히는 데 성공했다.

 하지만 앞으로 밀려올 실물경제 쓰나미가 문제다.

코로나 사태로 전 세계 제조업의 공급망이 붕괴된데다 대량 실직과 공장 폐쇄, 자가 격리, 지역 봉쇄 등으로 전 세계

 수요도 급감했기 때문이다.
 
세계통화기금(IMF)은 지난 15일 발표한 경제전망 보고서에 ‘The Great Lockdown(대 봉쇄)’이라는 제목을 붙였다.

경제활동이 두 달 가까이 멈추었다는 것이다.

이에 따라 IMF는 올해 세계 경제성장률 수정 전망치를 -3.0%로 확 끌어내렸다. 세계 대공황 이후 최저치다.
 
IMF는 세계 각국 정부에 비상한 조치도 주문했다.

 IMF는 “지금은 전쟁이 터진 것이나 마찬가지”라며 “평소 경제 지식을 바탕으로 평범한 경제정책만 펴서는 안 된다”고 촉구했다.

 

 특히 재정 여력이 부족한 신흥국의 경우 중앙은행이 회사채 인수 같은 비전통적인 정책을 동원해서라도 일자리를 보호하고 주요 산업과 중소기업을 직접 도와야 한다고 강조했다.

 실물경제 경색→대량 실업→기업 대량 파산→채무불이행→금융시스템 붕괴의 악순환을 사전에 차단하라는 것이다.
 
하지만 근본적인 문제는 경제 위기가 얼마나 장기화할지에 달려있다.

 “코로나 치료제와 백신이 개발되기 전까지 위기는 끝나지 않을 것”이라는 비관론도 적지 않다.

 홍남기 경제부총리는 “2분기부터 실물·고용에 큰 충격이 몰려올 것”이라고 우려했다.

 

이미 사실상의 실업자가 336만명(일시 휴직자 160만명+실업자 118만명+구직 단념자 58만명)에 이르고, 미국·유럽의

 셧다운으로 수출이 급감하기 때문이다. 
    돈을 푼다고 문제가 해결되는 건 아니다. 하지만 돈 푸는 것 말고는 당장 뾰쪽한 대책이 없는 게 현실이다.

상당 기간 전례 없는 금융 완화 및 공격적인 확장 재정 정책이 뉴노멀이 될 것으로 보인다.

 

 

」

 

 

이철호 중앙일보 칼럼니스트

[출처: 중앙일보] [이철호의 퍼스펙티브]

 

 

 

 

 

지난 1일 일본 도쿄 오다이바의 '배의 과학관' 안에 무증상, 경증 코로나19 확진자를 위한 임시 병상이 설치됐다.

 

[로이터=연합뉴스]

 

 

 

 

 

 

日코로나 사망자 100명 역추적…절반은 확진 일주일내 숨졌다

절반은 확진 일주일 이내 숨져
"신속한 검사와 중증화 대책 필요"
"면역 과잉반응이 중증화 초래"

 

 

 

일본 도쿄와 오사카에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 사망한 100명을 역추적한 결과 확진 판정을 받은 날로부터 사망에 이르기까지 평균 8.7일이 걸린 것으로 나타났다고 요미우리신문이 4일 보도했다.    

 일본 국내 코로나19 확진자는 2일 현재 1만4877명(크루즈선 712명 제외), 그중 사망자는 517명으로 3.5% 정도를 차지한다.

요미우리는 도쿄와 오사카의 사망자 중 유가족의 동의로 확진일이 알려진 사례 100건에 대해 데이터를 분석했다.   

 

그 결과 절반인 50명은 확진 판정을 받은지 일주일 이내에 사망했다.

 이들 중 9명은 확진 당일 사망한 것으로 나타났다. 사망 이후 양성 판정을 받은 경우도 4명 있었다.   

 이와 관련해 신문은 “감염 사실을 알게 되는 단계에서 이미 증상이 악화하는 사례들이 있는 만큼, 신속한 검사와

중증화 대책이 강구된다”고 전했다.
 
한편 코로나19 환자의 중증화와 관련해 4일 산케이신문은 ‘사이토카인 폭풍’으로 불리는 면역 과잉반응이 중증화를

 초래한다고 보도했다. 이는 코로나19에 감염돼 폐렴이 발생하면 인체가 스스로를 지키기 위한 면역 체계가 과도하게 활성화하는 것을 뜻한다.  
 
이 경우 바이러스가 다른 장기들로 침투해 여러 증상을 한꺼번에 일으키게 된다. 일본 연구진들은 이러한 과정을

제대로 규명하면 치료법 개발에 큰 진전을 이룰 것으로 기대하고 있다고 신문은 전했다.   

 

 

 

 
     
김상진 기자 kine3@joongang.co.kr

[출처: 중앙일보]

 

 

 

 

 

 

 

/사진=이미지투데이

 

 

 

 

뚱뚱한 흡연자 "코로나19에 더 취약하다"

 

 

 

비만한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 환자가 코로나19 치명률이 더 높다는 연구 결과가 나왔다.
2일 홍콩 사우스차이나모닝포스트(SCMP)는 코로나19 환자 중 비만한 사람이 코로나19에 더 취약할 수 있다는 연구

결과를 보도했다.

SCMP에 따르면 영국 에든버러대학, 리버풀대학, 임페리얼칼리지 런던(ICL) 공동 연구팀은 영국 내 166개 병원의

코로나19 환자 1만7000명을 상대로 이같은 내용의 연구를 진행했다.
연구팀은 비만한 코로나19 환자가 코로나19에 더 취약할 수 있다는 결론을 내고 의학 논문 사전공개 사이트 메드아카

이브(MedRxiv)에 게재했다.

연구팀은 비만한 코로나19 환자의 치명률이 더 높은 이유로 비만한 사람의 폐 기능이 그렇지 않은 사람보다 떨어지고, 피부밑 지방이나 장기 내 지방으로 인해 면역 작용이 과다하게 이뤄질 수 있기 때문으로 분석했다.
면역 작용이 과다하게 이뤄지면 인체 내 면역체계가 정상세포까지 공격하는 '사이토킨 폭풍' 증상이 일어날 수 있다.

비만과 치명률의 상관관계는 중국 내 연구에서는 밝혀진 바가 없다. SCMP는 이번 연구가 중국 밖에서 이뤄진 코로나

19 관련 연구로는 최대 규모라고 전했다.
해당 논문에 따르면 고령인 코로나19 환자가 젊은 환자보다 치명률이 더 높았고, 또 남성의 치명률이 여성보다 높았다.

연구팀은 “이번 연구는 유럽 내 코로나19 연구 중 가장 광범위하고 상세한 연구라고 할 수 있다”며 “다른 코로나19 연구의 초석이 될 수 있을 것”이라고 말했다.

정부는 비만은 면역기능을, 흡연은 호흡기능을 저하시켜 코로나19에 걸리면 치명적이라고 보고 있다.

권준욱 중앙방역대책본부 부본부장은 이날 충북 오송 질병관리본부에서 열린 정례 브리핑에서 "방역당국으로서 고위험군에 해당하는 분은 건강한 생활로 코로나19의 재유행에 대비해야 한다는 점을 부탁드린다"고 말했다.

권 부본부장은 흡연자와 비만자를 코로나19 고위험군으로 예로 들어 "금연하고 적정하게 체중을 관리하는 등 건강생활에 신경 쓰고 노력해야 한다"고 강조했다.

 

 

                               

 

      

이남의 namy85@mt.co.kr          

 

 

 

 

 

 

 

 

▲ 비만

 

        

 

 

 

비만한 사람, 코로나19에 더 취약…폐 기능 떨어져”

 

 

 

 

 

 

비만한 사람이 코로나19에 더 취약할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
2일 홍콩 사우스차이나모닝포스트(SCMP)에 따르면 영국 에든버러대학, 리버풀대학, 임페리얼칼리지 런던(ICL) 공동 연구팀이 영국 내 166개 병원의 코로나19 환자 1만7000명을 상대로 벌인 연구 결과를 의학 논문 사전공개 사이트

메드아카이브(MedRxiv)에 게재했다.

 

중국 밖에서 이뤄진 코로나19 관련 연구로는 최대 규모다.
이 논문에 따르면 고령인 코로나19 환자가 젊은 환자보다 치명률이 더 높았다. 또 남성의 치명률이 여성보다 높았다. 
특히 비만한 코로나19 환자가 그렇지 않은 환자보다 치명률이 더 높아 눈길을 끌었다. 

비만과 치명률의 상관관계는 중국 내 연구에서는 밝혀진 바가 없다. 2016년 기준으로 중국 성인 중 비만자의 비율은

 6.6%에 불과하기 때문. 이에 비해 영국은 비만자 비율이 2017년 기준으로 29%에 달했다. 
연구팀에 따르면 비만한 코로나19 환자의 치명률이 더 높은 것은 비만한 사람의 폐 기능이 그렇지 않은 사람보다 떨어지는 데다 피부 밑 지방이나 장기 내 지방으로 인해 면역 작용이 과다하게 이뤄질 수 있기 때문이다. 

면역 작용이 과다하게 이뤄지면 인체 내 면역체계가 정상세포까지 공격하는 ‘사이토킨 폭풍’ 증상이 일어날 수 있다. 
연구팀은 “이번 연구는 유럽 내 코로나19 연구 중 가장 광범위하고 상세한 연구라고 할 수 있다”며 “다른 코로나19 연구의 초석이 될 수 있을 것”이라고 전했다.

 

이보희 기자 boh2@seoul.co.kr

[출처: 서울신문에서 제공

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

KIST, EU연구소와 코로나19 독성발현경로 공동 개발 착수

 

세계 첫 AOP 규명 공식 작업
감염 진단-독성 발현 정량화
단계별 효과적 치료법 개발

 

 

 

한국과학기술연구원(KIST)이 코로나19 바이러스 독성발현경로(AOP)를 규명한다. 코로나19 바이러스의 AOP를 규명

하는 공식 작업은 세계 처음이다.
독일 소재 KIST 유럽연구소는 유럽연합(EU) 공동연구센터(JRC) 산하 동물대체시험법 검증·평가 기관(EURL ECVAM)과 코로나 19 바이러스 AOP 규명을 위한 연구협의체를 구성, 연구에 착수했다.

KIST 유럽연구소는 코로나19 바이러스의 인체 내 독성발현경로 파악을 위한 신규 AOP를 경제협력개발기구(OECD)에 단독 신청, 등록했다.
이후 EURL ECVAM가 KIST 유럽연구소가 신청한 코로나19 바이러스 AOP 개발 요청을 확인하고 공동 개발 및 협력

가능 여부를 공식적으로 타진, 공동연구가 성사됐다.

코로나19 바이러스 AOP가 개발되면 바이러스 감염 진단뿐만 아니라, 단계별 독성을 저감하기 위한 다양한 치료법 개발과, 단계별 독성 발현 정도의 정량화가 가능하다.

이를 통해 감염 여부 진단은 물론 감염단계까지 확인할 수 있다.

코로나19 감염자는 단계별 효과적 치료를 받을 수 있다.

AOP는 각종 화학물질이 사람을 포함한 다양한 생물 혹은 생태계에 미치는 잠재적 위험 즉 유해영향을 정의하고 평가

하기 위해 OECD가 제안한 개념이다.

 동물 실험 없이 화학물질이 분자 수준, 세포소기관, 세포, 조직, 장기, 개체 및 집단에 미치는 유해영향을 다양한 실험결과를 통해 파악한다.

 

세포수준에서 관찰된 결과와 장기 혹은 개체 수준에서 관찰된 유해영향이 상호관계가 있는 지를 밝히고 이를 연결한

 일종의 지도다. 미국·EU는 독성 평가를 위해 AOP를 예측독성 분야 핵심 개념으로 간주하고 연구를 추진하고 있다.
KIST 유럽연구소는 생태독성분야에선 국내 단독기관 최초로 3개 AOP를 OECD 워크플랜에 등록한 상태로 AOP 개발

관련 기반 기술을 인정받았다.

환경·산업계 수요 예측 독성, 인공지능, 영향 유도 평가법 등 기술을 융합한 빅데이터78 기반 AOP 개발을 통해 초기 분자단위의 수용체 결합 기반 최종 동물대체시험법 개발 등 연구를 추진해 왔다.

김용준 KIST 유럽연구소 환경안전성연구단장은 “AOP 개념이 국내에선 생소하지만 고비용·저효율 동물실험을 대체하는 화학물질 유해성평가 방법으로 자리매김해 유럽, 미국 연구자가 개발을 주도하고 있다”며 “앞서 제안한 3개의 AOP가

OECD 워크플랜으로 선정된 데 이어 유럽 연구소의 공동 연구 제안을 받은 것은 KIST AOP 개발 역량을 인정받은 것

으로 볼 수 있다”고 설명했다.

김준경 KIST 유럽연구소 소장은 “글로벌 수준 AOP 기반 독성평가 기술을 선제 확보하고 관련 기술 국내 이전 기반을 마련하는 게 단기 목표”라고 밝혔다.

 

 

최호기자 snoop@etnews.com

 

 

 

 

 

 

 

▲ 혁신신약 개발전문 바이오기업 제넥신이 개발 중인 신종 코로나바이러스 감염증

(코로나19) 예방DNA백신 'GX-19'의 중화항체 생성 효능을 확인했다. 제넥신

 연구원이 실험을 하고 있다.

 

출처=제넥신

 

 

 

 

 

 

28일까지 분석된 3650개 게놈을 바탕으로 바이러스 이동을 시각화한 그림이다.

 

넥스트스트레인 화면 캡쳐

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

스파이크 단백질의 614번 아미노산이 두 개의 서로 다른 아미노산 서열을 갖는

다양성을 가진다는 사실을 보여주는 계통도다.

 

 넥스트스트레인 화면 캡쳐